讀麻醉學(xué)好嗎

　　升學(xué)了，是一件讓人值得高興的事情，但是你的專業(yè)選好了嗎?現(xiàn)在的學(xué)校，開設(shè)的專業(yè)也是五花八門，讓人選擇的專業(yè)多了，反而讓人不知道選什么專業(yè)了。作為現(xiàn)在最熱門的專業(yè)之一，麻醉學(xué)專業(yè)，很多家長(zhǎng)都在問(wèn)，讀麻醉學(xué)專業(yè)好嗎?在與其他專業(yè)對(duì)比之下，麻醉學(xué)專業(yè)真的是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。下面是小編給大家介紹的有關(guān)麻醉學(xué)的相關(guān)信息。

　　麻醉學(xué)發(fā)展展望

　　自1846年10月16日William morton在波士頓麻省總醫(yī)院公開表演乙醚麻醉，從而創(chuàng)立了麻醉專業(yè)，迄今已150年。在這150年麻醉經(jīng)歷了巨大的變化。麻醉顧名思義是在手術(shù)室內(nèi)為手術(shù)病人施行麻醉，但麻醉醫(yī)師的工作已延伸到立即術(shù)后的恢復(fù)室，甚至ICU。由于麻醉醫(yī)師熟練掌握各種神經(jīng)阻滯技術(shù)，自然而然的被要求治療各種疼痛的病人，逐漸發(fā)展成為疼痛門診。 麻醉醫(yī)師不再局限在手術(shù)室內(nèi)施行麻醉，他們經(jīng)常到心導(dǎo)管室、 內(nèi)腔鏡室、放射科，甚至內(nèi)科病房為心臟病人除顫施行麻醉。 外科手術(shù)也發(fā)生巨大的變化。過(guò)去手術(shù)比較簡(jiǎn)單，而人體已無(wú)手術(shù)禁區(qū)，手術(shù)愈來(lái)愈復(fù)雜，如開胸、心內(nèi)直視、心肺移植、顱腦手術(shù)等，為適應(yīng)這些手術(shù)的需要，發(fā)展出相應(yīng)的麻醉技術(shù)如單肺通氣(支氣管麻醉),體外循環(huán)，控制性低血壓(顱內(nèi)血管瘤)等。

　　手術(shù)病人也有極大的不同，隨著人口的老齡化，老年病人需要手術(shù)的人數(shù)增加，另一方面為先天性疾病施行手術(shù)的小兒年齡愈來(lái)愈小。

　　此外許多手術(shù)病人有心血管等各種并發(fā)癥。這給麻醉帶來(lái)困難。新麻醉藥愈來(lái)愈多，包括靜脈、吸入麻醉藥、止痛藥、肌松藥和局麻藥。靜脈麻醉藥除硫賁妥鈉，依托咪脂、氯安酮，安定外還有咪唑安定，異丙酚。吸入麻醉藥已由氟脘、 安氟醚， 異氟醚發(fā)展到七氟醚(Sevoflurane)及地氟醚(Desflurane)。止痛藥除芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼外還有Remifentany。肌松藥除琥 膽堿、潘庫(kù)溴胺、阿端(Pipearium)、卡肌寧、萬(wàn)可松外現(xiàn)又有起效較快的非去極化肌松藥羅庫(kù)溴胺(Rocuronium)及作用時(shí)間很短的Mivacurium。這一方面增加了麻醉醫(yī)師的手段，另一方面也要求麻醉醫(yī)師掌握一些新藥的藥代和藥效的知識(shí)及使用的方法。

　　監(jiān)測(cè)已發(fā)展成為麻醉的重要部分。除血壓外尚有心電圖、CVP、漂浮導(dǎo)管、PetCO2(呼氣末CO2分壓)。正積極研究判斷麻醉深度的腦電(EEG)新技術(shù)及腦氧飽和度監(jiān)測(cè)。橈動(dòng)脈穿刺及置管、頸內(nèi)靜脈穿刺等也成為麻醉醫(yī)師的基本技術(shù)。

　　以上麻醉的變化必然對(duì)麻醉醫(yī)師的培訓(xùn)和要求帶來(lái)變化，如麻醉住院醫(yī)師培訓(xùn)要求加強(qiáng)心內(nèi)科的訓(xùn)練，以便熟悉和掌握各種心律不齊的診斷和治療，各種心血管疾病的治療和常用藥物以及它們對(duì)麻醉可能帶來(lái)的影響。另一個(gè)發(fā)展方向是次專業(yè)化如小兒麻醉、心外科麻醉、產(chǎn)科麻醉及腦外科麻醉等。

　　中國(guó)麻醉專業(yè)自改革開放以來(lái)發(fā)展很快，但很不平衡。麻醉專業(yè)人員的質(zhì)和量都尚距客觀要求相差甚遠(yuǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中國(guó)約有專業(yè)人員三萬(wàn)人，包括麻醉主治醫(yī)師以上的專業(yè)人員、麻醉住院醫(yī)師及麻醉護(hù)士。美國(guó)1991年統(tǒng)計(jì)為麻醉專科醫(yī)師25,000人，注冊(cè)有證書的麻醉護(hù)士21,000人，此外尚有麻醉住院醫(yī)師5,600人。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中有5%選擇麻醉專業(yè)。在美國(guó)為保證病人的安全，制定了最基本監(jiān)測(cè)要求，包括血壓(無(wú)創(chuàng)或直接測(cè)壓)，心電圖，Pulse Oximeter,PetCO2，體溫。中國(guó)由于經(jīng)濟(jì)條件的限制尚不可能提這種要求。但估計(jì)為期已不遠(yuǎn)。中國(guó)已制定麻醉住院醫(yī)師的培訓(xùn)為五年(正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后)而且要求培訓(xùn)醫(yī)院間的協(xié)作以保證麻醉住院醫(yī)師有機(jī)會(huì)做各科的麻醉。并逐步要建立國(guó)家考試以保證質(zhì)量。由于麻醉范圍的新藥、新技術(shù)、新儀器、新的有關(guān)知識(shí)發(fā)展很快，國(guó)家制定了主治醫(yī)師以上的繼續(xù)教育制度。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，中國(guó)臨床麻醉發(fā)展是必然的，麻醉的科研必然也會(huì)得到很大的發(fā)展。