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讀麻醉學好嗎

發布日期:11-28   瀏覽次數:444

  讀麻醉學好嗎

  升學了,是一件讓人值得高興的事情,但是你的專業選好了嗎?現在的學校,開設的專業也是五花八門,讓人選擇的專業多了,反而讓人不知道選什么專業了。作為現在最熱門的專業之一,麻醉學專業,很多家長都在問,讀麻醉學專業好嗎?在與其他專業對比之下,麻醉學專業真的是一個不錯的選擇。下面是小編給大家介紹的有關麻醉學的相關信息。

讀麻醉學好嗎

  麻醉學發展展望

  自1846年10月16日William morton在波士頓麻省總醫院公開表演乙醚麻醉,從而創立了麻醉專業,迄今已150年。在這150年麻醉經歷了巨大的變化。麻醉顧名思義是在手術室內為手術病人施行麻醉,但麻醉醫師的工作已延伸到立即術后的恢復室,甚至ICU。由于麻醉醫師熟練掌握各種神經阻滯技術,自然而然的被要求治療各種疼痛的病人,逐漸發展成為疼痛門診。 麻醉醫師不再局限在手術室內施行麻醉,他們經常到心導管室、 內腔鏡室、放射科,甚至內科病房為心臟病人除顫施行麻醉。 外科手術也發生巨大的變化。過去手術比較簡單,而人體已無手術禁區,手術愈來愈復雜,如開胸、心內直視、心肺移植、顱腦手術等,為適應這些手術的需要,發展出相應的麻醉技術如單肺通氣(支氣管麻醉),體外循環,控制性低血壓(顱內血管瘤)等。

  手術病人也有極大的不同,隨著人口的老齡化,老年病人需要手術的人數增加,另一方面為先天性疾病施行手術的小兒年齡愈來愈小。

  此外許多手術病人有心血管等各種并發癥。這給麻醉帶來困難。新麻醉藥愈來愈多,包括靜脈、吸入麻醉藥、止痛藥、肌松藥和局麻藥。靜脈麻醉藥除硫賁妥鈉,依托咪脂、氯安酮,安定外還有咪唑安定,異丙酚。吸入麻醉藥已由氟脘、 安氟醚, 異氟醚發展到七氟醚(Sevoflurane)及地氟醚(Desflurane)。止痛藥除芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼外還有Remifentany。肌松藥除琥 膽堿、潘庫溴胺、阿端(Pipearium)、卡肌寧、萬可松外現又有起效較快的非去極化肌松藥羅庫溴胺(Rocuronium)及作用時間很短的Mivacurium。這一方面增加了麻醉醫師的手段,另一方面也要求麻醉醫師掌握一些新藥的藥代和藥效的知識及使用的方法。

  監測已發展成為麻醉的重要部分。除血壓外尚有心電圖、CVP、漂浮導管、PetCO2(呼氣末CO2分壓)。正積極研究判斷麻醉深度的腦電(EEG)新技術及腦氧飽和度監測。橈動脈穿刺及置管、頸內靜脈穿刺等也成為麻醉醫師的基本技術。

  以上麻醉的變化必然對麻醉醫師的培訓和要求帶來變化,如麻醉住院醫師培訓要求加強心內科的訓練,以便熟悉和掌握各種心律不齊的診斷和治療,各種心血管疾病的治療和常用藥物以及它們對麻醉可能帶來的影響。另一個發展方向是次專業化如小兒麻醉、心外科麻醉、產科麻醉及腦外科麻醉等。

  中國麻醉專業自改革開放以來發展很快,但很不平衡。麻醉專業人員的質和量都尚距客觀要求相差甚遠。據不完全統計中國約有專業人員三萬人,包括麻醉主治醫師以上的專業人員、麻醉住院醫師及麻醉護士。美國1991年統計為麻醉專科醫師25,000人,注冊有證書的麻醉護士21,000人,此外尚有麻醉住院醫師5,600人。美國醫學院校畢業生中有5%選擇麻醉專業。在美國為保證病人的安全,制定了最基本監測要求,包括血壓(無創或直接測壓),心電圖,Pulse Oximeter,PetCO2,體溫。中國由于經濟條件的限制尚不可能提這種要求。但估計為期已不遠。中國已制定麻醉住院醫師的培訓為五年(正規醫學院畢業后)而且要求培訓醫院間的協作以保證麻醉住院醫師有機會做各科的麻醉。并逐步要建立國家考試以保證質量。由于麻醉范圍的新藥、新技術、新儀器、新的有關知識發展很快,國家制定了主治醫師以上的繼續教育制度。隨著中國經濟的不斷發展,中國臨床麻醉發展是必然的,麻醉的科研必然也會得到很大的發展。

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